
師彬說,患者來到醫院,大多心里忐忑,將病因、病情、治療方案給患者分析一遍,患者聽明白了,才會踏實地配合治療。大眾網記者 王長坤 馬俊驥 攝

師彬通過檢查,準確地說出了患者年輕時的身體狀況和目前的病癥感受,這位患者連連說:“師院長,你真神了。”大眾網記者 王長坤 馬俊驥 攝
大眾網濟南5月4日訊(記者 王磊 馬俊驥 王長坤)醫患之間,一方是以救死扶傷為己任的醫者,一方是對治愈有著高期望值的患者,本應成為攜手抗擊病魔的戰友,卻屢屢陷入互不信任甚至勢同水火的境地。但在山東省醫學科學院頸肩腰腿痛醫院,記者看到的是醫者對患者親人般的關懷,患者對醫者的高度信任,透過該院院長師彬的視角,記者從“舍得”之間看到了一位醫者對患者的人文情懷,從“成敗”之間看到了他對職業的執著追求和對中醫事業的傳承發展,并由此帶來和諧的醫患關系、蓬勃發展中的中醫事業。

結合CT片的情況,師彬給患者仔細檢查,事無巨細地了解患者的身體感受和日常健康情況。大眾網記者 王長坤 馬俊驥 攝
舍與得
在濟南市經十路18877號,有一所名為山東省醫學科學院頸肩腰腿痛醫院的中醫骨科醫院,這家醫院因不做手術就能神奇地解除頸椎、腰椎病痛為人們所熟知,每天都有許多全國各地慕名前來求醫的患者。4月15日,在該院二樓的中醫骨傷科門診室里,像往常一樣,該院院長師彬在患者和徒弟們十幾人的包圍中,聚精會神地看著患者陳蘭(化名)的脊椎影像片子。
“腰間盤這里問題比較嚴重,你這是長期干體力活勞損造成的。”師彬一邊給陳蘭分析病情,一邊詢問她的近況。今年59歲的陳蘭是濟南市長清區孝里鎮的一位村民,5年前她曾找師彬看過病,當時陳蘭因脊柱變形背部疼痛,幾乎喪失了勞動力,而且她本身有嚴重的胃病,不能吃藥。聽村里人說,濟南有位醫生能正骨,不用吃藥打針就能治好她的病,而且花錢少。陳蘭抱著試一試的態度來到了師彬的門診,經過幾個療程的治療,果然能繼續下地干活了。
5年后,因為腰疼再發陳蘭又想起了師彬。“能治的話現在就幫我安排吧,我想當天趕回去,明天地里還有活兒。”陳蘭像老朋友一樣“任性”地提出了自己的要求。師彬笑著答應了,他叫來了一位醫生和一位護士,破例為陳蘭安排了“上午推拿、正骨,下午刃針”的治療方案,將原本需要兩天的治療方案加急縮短為一天。站在一旁的記者有些不解,既不是親戚朋友,也沒提前預約,為啥要這樣“破例”?“農民不容易。”師彬說,長清到濟南有50多公里的路,這位患者從村里到鎮上,再從鎮上坐車到區里,才能坐上到濟南的公交車,來一趟不容易,而且多跑一次也多一部分路費。
當天下午4點,師彬親自給陳蘭進行了的刺血和后續的拔罐治療,20多根刃針熟練地在其腰部的點位上迅速插入、拔出,整個過程不到2分鐘。經過治療后,陳蘭說感覺腰部疼痛明顯緩解了。這時,徒弟孫醫生來問治療費該收多少錢,師彬悄悄地豎起了一根指頭。陳蘭最后只繳了100元,而如果按照正常收費,她今天的這一系列治療需要繳400元費用。
“得讓窮人看得起病,有舍才有得,病人也是一種資源,況且除了體力及技術付出以外,我們的治療成本很低,有讓利空間。”師彬說,正骨手法治療一次收費300元,而且不是一次治療就能治愈,許多頸椎、腰椎病患者都是常年從事體力勞動導致勞損造成的,如果給他們按正常的標準收費,將把許多窮人擋在醫院門外。
多年來,給貧窮的自費病人免費提供正骨手法治療,成為師彬和同事們一直堅持的一個慣例。在師彬看來,讓更多窮人看得起病的同時,他和同事們也收獲了更多的病人和病例。現在,每天專程到門診找師彬診治的患者有100多位,他所在的科室也由最初的1間房3個床位,發展到了現在的兩層樓60多個床位,光他本人累計接診并留下病例的患者人次已達40余萬,遍布全國各地。

師彬認為,醫生創造出的最寶貴的財富,不僅有患者的健康,還有將手法和經驗傳承下去,帶出一個高水平的團隊。所以,在給患者診療時,師彬總是言傳身教,細細講解。大眾網記者 王長坤 馬俊驥 攝

師彬對所帶團隊的醫生進行講解,并用筆標記出針灸的穴位。大眾網記者 王長坤 馬俊驥 攝
醫者眼中的匠與家
“這個病號是摔了后,常年臥床,整個脊椎都有問題,得住院系統治療。她和家屬商量后,你指導她辦手續。”4月15日下午臨近下班時,師彬給同事孫士飛交代完一位濟南患者的治療安排后,又接著去給旁邊一個病床上的患者做正骨。
兩年前,畢業于長春中醫藥大學中醫骨傷專業的碩士孫士飛,從老師和學長那里得知師彬的三維平衡正脊技術和其團隊的名氣后,從東北來到山東跟隨師彬學習。像孫士飛一樣,現在師彬所帶領兩個院區(包括無影山院區)的50多人醫生團隊里,大部分人都是沖著學習其獨特的正骨技術來的。
從20年前帶第一個學生,到后來每年100多位來科室進修、培訓的學生,師彬團隊已經培養了全國各地500多位熟練掌握正骨技術的中醫, 其中博士和碩士研究生多達100余人,現在都是醫院的骨干。
不先讓患者做各種西醫式的物理檢查,師彬的診療看上去“費時費力”。他會根據患者的病情描述,或者抬動患者的雙腿雙臂,或者扳動患者的腰肩,詢問患者感受,細致地了解患者消化如何、頭暈不暈、活動疼不疼等等,據此準確地判斷病因,并因病施方,往往是“手到病除”。在孫士飛等醫生們看來,他們的老師善于在診療實踐中毫無保留地教他們“真本事”,特別在核心“三維平衡正脊手法”的傳授方面更是絲毫沒有保留。為了鍛煉團隊做針灸推拿所需的力量和氣感,每天早上6點左右,師彬會帶著大家一起打太極。
“有時候周六周日有預約的病人,我們院長也要來坐診,幾乎每個病人他都要親自看一遍。”該科室的護士小李對記者說。與很多醫院的知名專家一周只坐診兩三天不同,師彬的坐診時間為周一到周日幾乎全天候。
“我細細地檢查,仔細地問,仔細地講,對于年輕醫生能起到言傳身教的作用,他們快點進步,受益的患者就更多了。”師彬說,作為一名醫生和學科帶頭人,最重要的不僅是將患者的病治好。他計劃利用3到5年的時間,將他掌握的這些中醫正骨手法和經驗傳授給這些年輕醫師,帶出一個高水平的團隊,這個團隊的宗旨在醫院的每一個部位都清晰可見:潛心醫術,只為骨道。
除了培養“接班人”,師彬還從繁忙的工作中擠出時間,致力于頸肩綜合癥、腰椎間盤突出癥和脊柱相關疾病等中西醫結合治療的基礎與臨床研究。“臨床診療水平要想實現質的突破,關鍵靠科研創新去提升。” 師彬說,不想當將軍的士兵不是好士兵,醫者要有敢于成‘家’的志向。一名醫生如果僅停留在治好病人層面,那他只是一個優秀的醫學“匠”,但如果要想成為醫學“家”,需要將日常的臨床實踐經驗總結提煉為醫學理論,在相關專業學科的科研創新上有所突破。
近年來,師彬先后在《中國針灸雜志》、《中國藥房雜志》、《山東醫藥雜志》等國內外著名學術雜志上發表論文50余篇,其中SCI收錄3篇。以師彬為首或為主的科研團隊已完成醫學研究課題十幾項,獲得國家發明專利和實用新型專利多項。其中,以師彬為首創新研發出的《“三維平衡正脊手法”治療脊柱及脊柱相關病的臨床研究》和《仙鹿活骨丸治療股骨頭壞死的分子機制》,分別于2009年和2011年獲山東省科技進步二等獎;《復方活血膏治療老年骨性關節炎的臨床研究》,于2008年獲山東省科技進步三等獎;《柔肝健脾湯對骨質疏松癥 BGP、PYD 指標的影響》于2011年獲濟南市科技進步三等獎。
隨著這些科研成果被師彬和同事們轉化為臨床實踐,醫生們在中醫骨傷科治療頸椎腰椎病、股骨頭缺血性壞死、骨質疏松癥和膝骨性關節炎等疾病的救治方面,其醫術水平和臨床療效得到了明顯提升。

幾乎每個到山東省醫學科學院頸肩腰腿痛醫院就診的患者都會被師彬親自診療。大眾網記者 王長坤 馬俊驥 攝
90%患者不用手術
“頭還暈不?”“不暈了,現在輕快多了。很好,感謝!”4月15日下午,一位因頸椎病導致經常頭暈的患者陳先生,在經過師彬的正骨和針灸治療后,頭暈癥狀明顯減輕。陳先生說,之前到其它醫院看過多次,打針吃藥折騰了半年后,癥狀仍然沒有好轉,本來想去某大醫院做手術,但沒想到來這里“咔咔”地被醫生掰了幾下,竟然頓時輕快多了。
一聽“手術”二字,師彬立即拍拍這位患者的肩膀嚴肅地說,像他這類頸椎、腰椎等脊源性疾病,一般都是適應癥,可用非手術治療;僅有10%的人需要手術,一定不能盲目地求“斷根”而去過度治療。
“簡、便、廉、驗”,在采訪中,師彬多次強調中醫的這四個特點。特別是其中的“廉”,講求因人制宜,不浪費人力和物力。師彬舉例說,治療頸椎、腰椎等同樣的一個疾病,中醫療法平均花費僅需幾千元,但許多西醫外科病人的平均住院花費竟高達數萬元。以某三甲醫院的骨關節科為例,其1年僅換關節的手術就達千余臺。如果中醫能治的病,選擇了西醫,不僅對患者來說,高額的費用給家庭帶來了巨大壓力,而且手術過程及其前后需要消耗的醫療器材、藥品等,對國家來說也是一種資源上的浪費。
在師彬所撰寫的《三維平衡正脊技術》一書中,記者看到了這樣的描述:無論頸椎還是腰椎,椎間盤突出、骨質增生、韌帶肥厚、繼發性椎管狹窄等,并非全部脊源性疾病的關鍵,而是組織損傷后的表現及人體為適應內外環境變化而出現的保護性代償反應(簡稱適應癥),通過中醫正骨手法擺正椎骨的位置,是一種治根治本的方法。三維平衡正脊技術的核心是通過正脊達到脊椎的物理平衡,激發人體本身具備的巨大的修復能力,輔以針灸、推拿等傳統中醫手法,減輕或是基本根除病灶。
“如果當初轉行去干外科,拿的工資比現在不止是高出幾倍的問題。”師彬說,除了自己的中醫情節,通過發展三維平衡正脊這項技術,傳承中醫國粹、傳播優秀文化,為更多病人省錢,為社會節約資源,是支撐他抵住誘惑、堅持鉆研的信念。師彬說,中醫講究系統性和辯證性,對慢性病的治療和調節最有優勢。例如,關節疾病、哮喘、心臟病等都能通過中藥調節獲得很好的效果。此外,在治未病和未病先防方面,中醫的優勢更是西醫無法替代的。
誠如所言,中醫作為中國優秀傳統文化重要組成部分,特別是以推拿、正骨和針灸等無藥療法為特色的“綠色醫學”,越來越受到國內外民眾的歡迎,就連英美等西方發達國家也開始逐漸重視。

來到門診處,喝上幾口水,顧不上坐下休息,師彬就換上隔離衣開始接診。大眾網記者 王長坤 馬俊驥 攝

一個人體脊柱模型一個CT片閱片機,師彬的辦公桌和其他醫生無異,在門診處的角落里。大眾網記者 王長坤 馬俊驥 攝
一車錦旗背后的堅守
“以前家人有過看病難的經歷,上學后便立志當一名醫生。”談起自己如何與中醫結緣,師彬說,如果當初學醫是為了家人,但后來專攻中醫正骨則多半是因為一次神奇的經歷。雖然大學專業是中醫內科,但在一次治療中,師彬從患者那里聽說了中醫正骨的神奇,并開始學習這方面的知識。即便是在20多年后,說起自己用中醫正骨法治療的第一位患者,師彬仍有些激動.“當時人是抬著來的,我用正骨手法做了旋轉復位后,患者就能自己走著回去了。”正是這種中醫的神奇,激勵著師彬從此鉆研了下去。
“那時已經不是單純因為神奇而去學習中醫了,我當時想自己還需不斷提高技術,堅持走下去。”師彬說,暫時的困難并沒有阻礙他對中醫的持續探索,為了獲取更多的知識,1999年,他考取了山東中醫藥大學碩士研究生,開始攻讀針灸推拿專業。在研究生期間,師彬邊學習邊實踐邊總結,主編了《頸椎病與腰椎間盤突出癥——中西醫結合新療法》一書。畢業后,他來到了山東省醫科院附屬醫院工作,繼續堅持對中醫正骨的鉆研。
在研究的進程中,由于缺乏對脊柱三維平衡問題的專業知識,師彬又遇到了新難題。為了攻克這一難題,2006年7月,師彬考取了天津大學生物醫學工程專業,攻讀博士學位。通過學習,師彬將傳統的中醫正骨手法與生物力學原理等進行有機結合,2009年,他成功獨創了的三維平衡正脊技術,受到同行們的稱贊。2012年,師彬所帶領的山東省頸肩腰腿痛醫院中醫骨傷科,被評為國家十二五重點學科。2015年,師彬被評為山東省泰山學者特聘專家。
據有關數據統計,目前,我國已經至少有5000萬至1億人深受頸椎病或腰椎病折磨。而師彬創新研發的三維平衡正脊技術對由此引發的頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰肌勞損等常見病、多發病,具有根治的療效。
對于這種神奇的療效,記者從其門診四周的掛滿錦旗的墻上,找到了印證。這些送錦旗的患者既有本地的,也有外地的;既有山東的,也有其他省份的;既有政府官員,也有普通百姓。據一位患者說,最近一次醫院搬家,師彬和同事們把收到的400多面錦旗裝了滿滿一大車,這些錦旗搬運過程中甚至引來眾多路人圍觀,成了當天濟南經十路上一道風景。
師彬說,三維平衡正脊技術突破了傳統中醫正骨的理論局限,融合了中醫經絡學說、中醫筋骨歸位理論、脊柱力學平衡理論和軟組織外科學理論為一體,以三維平衡正脊手法為主的中西醫結合治療方法,其中不僅對每一種不同的手法進行了詳細分類,而且對手法操作要領進行了詳細地分類梳理和量化。同時,根據病變特點辯證和辨病結合,擇優選用針灸、推拿、阻滯、針刀、刃針、三維電腦牽引床和理療等手段,在治療上更加精準。
在師彬看來,三維平衡正脊技術的出現雖沒有像屠呦呦獲得諾比爾獎那么轟動,但對于中醫正骨傳統療法來說,也算得上是一場“創新革命”。特別是在當下中醫科學性屢受質疑的背景下,《“三維平衡正脊手法”治療脊柱及脊柱相關病的臨床研究》科研成果獲得“山東省科學技術獎”二等獎,是中醫走向更加規范化、系統化,具有科學性的最好證明。

師彬結合人體脊柱模型,對照CT片向患者講解病變原因,分析癥狀,提出診療方案,患者們多是一邊聽著一邊頻頻點頭。大眾網記者 王長坤 馬俊驥 攝

師彬細細分析CT片,對幾乎每個患者的情況都心中有數。大眾網記者 王長坤 馬俊驥 攝
讓患者享受治療
“片子上顯示的問題很清楚了,沒必要再做其它檢查,兩周能治好,跟你一起來的那位老先生得20多天。”4月15日下午,兩位江蘇沛縣的腰腿病患者專程來找師彬看病,師彬在詳細詢問和診斷病情后,當場列出了詳細的治療周期和方案。
除了濟南本地的患者,來找師彬的患者中不乏從省外遠道趕來的。有些患者顯然不是第一次來到這里,幾位患者“經驗豐富”地將包放在門診的理療床上,他們笑著對記者說,占上了床位才算真正“占上了師院長”,這種排隊方式著實讓記者吃驚不小。
在觀察師彬給病人看病的過程中,記者發現,與許多醫院的醫生不同,在初診時,他會將每位病人的病情、治療方案、周期、費用以及愈后康復的情況,都詳細告知對方。特別是在告知患者一個明確的治療周期方面,師彬要求科室里其他醫生也這么做,希望對醫生們也起到自我加壓的作用。
師彬說,患者來到醫院,心里都是忐忑的,他們最關心的是病情怎樣、該怎么治、多長時間能治好、要花多少錢,如果醫生站在患者的角度把問題講清楚了,患者心里就有底了,原本緊張的心情也就放松了。
在門診室東側的治療區,師彬跟每位患者都能聊上幾句,并且能準確說出每個人不同的病情。師彬說,自己有個習慣,每一位患者的病情他都記在腦子里。他認為,這樣既便于跟患者交流,又會讓對方覺得被重視,增加信任感。
一位德州的患者說,來這里治療就像去健身房,沒有醫院的那種壓抑感,師院長就像一個朋友,一邊跟病人聊著,一邊就把治療做完了,那種恐懼和痛苦的經歷在這里是看不到的,特別是治療完后的全身輕松,感覺很享受。
記者了解到,師彬管理的這家醫院,幾乎沒做過廣告,但病人卻來自全國各地,甚至日本、韓國等,其中80%的病人都是靠患者間口口相傳的口碑效應。
在病房里,師彬總是微笑著與每一位患者交流。師彬說,醫療技術和藥物對于疾病的治療效果總是有限的,但患者對醫生的預期是不斷提高的。同時,因為醫學本身具有專業技術知識性很強的特點,普通患者與醫生之間天然地存在專業知識上的不對稱,診斷和治療過程中,任何一個環節溝通不暢,就會導致雙方認識上的偏差,隨之矛盾出現,醫患之間的小船自然說翻就翻。如何緩解這兩者間的矛盾,建立和諧醫患的關系,溝通很重要。
師彬常常告訴他的學生們,中醫講求整體理念與辨證論治,作為醫者一定要主動與患者交流,醫生不能只關注疾病以及相關的各種生理指標和數據,也要關注人。醫生的人文關懷可有效調動患者的積極性,從而使自身成為治療的重要組成。
“有時會治愈,常常去幫助,總是去安慰。” 師彬說,100多年前,美國醫生特魯多墓碑上的這句墓志銘被同行們視為醫學人文主義最具代表性的金玉良言,同時也給了他很多啟發。師彬認為,救死扶傷是醫生的職責,正是因為醫學的發展具有局限性,醫生們更要常常去幫助患者,特別是其中那些窮人。如何讓患者更好地享受診療的過程,將是他和同事們一直不斷努力的方向。
“醫學是一種專業,而非一種交易;是一種使命,而非一種行業……這項使命要求于你們的,是用心要如同用腦”。同樣是在100多年前,被稱為“現代醫學之父”的威廉?奧斯勒也曾用類似的話表達了他對醫學與人文不可分割關系的認識。而他的這句話,被另一位醫者鐘南山在一篇名為《人文精神是醫學的核心價值》的發言中重點引用。
記者發現,像師彬和鐘南山一樣,有越來越多的醫者開始倡導回歸醫學的人文精神,也正是他們的仁心和仁術讓醫學和醫院變得越來越親切和溫暖。
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