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中國(guó)質(zhì)量新聞網(wǎng)訊? 近日，山東省衛(wèi)生健康委員會(huì)官網(wǎng)發(fā)布2018年省衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督所雙隨機(jī)抽查結(jié)果。
其中，山東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育監(jiān)督所2018年醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)雙隨機(jī)抽檢、抽查結(jié)果如下：
被監(jiān)督單位 | 監(jiān)督專業(yè) | 監(jiān)督機(jī)構(gòu) | 檢查/檢驗(yàn)項(xiàng)目 | 抽檢/抽查結(jié)果 |
濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 | 計(jì)劃生育 | 山東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育監(jiān)督所 | 1、機(jī)構(gòu)及人員資質(zhì)情況（母嬰保健、計(jì)劃生育、人類輔助生殖技術(shù)、人類精子庫(kù)） 2、法律法規(guī)執(zhí)行情況（執(zhí)業(yè)范圍、服務(wù)項(xiàng)目、技術(shù)服務(wù)設(shè)置、終止妊娠查驗(yàn)登記、知情同意、醫(yī)學(xué)證明文件、病歷記錄、“兩非”標(biāo)志、醫(yī)療廣告） 3、制度建立情況（禁止胎兒性別鑒定制度，技術(shù)檔案管理、轉(zhuǎn)診、追蹤觀察制度，孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡以及新生兒出生缺陷報(bào)告制度，出生醫(yī)學(xué)證明管理制度，其他管理制度） | 1、開展臨床基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室未至省級(jí)衛(wèi)生行政部門備案。 2、產(chǎn)前診斷相關(guān)報(bào)告簽發(fā)、追蹤、回訪制度落實(shí)不到位。 3、應(yīng)加強(qiáng)自體精液臨時(shí)凍存制度。 ????針對(duì)以上問題，已給予不良記分7分，并要求其限期整改，該院已上報(bào)整改報(bào)告。 |
濱州魯濱婦產(chǎn)醫(yī)院 | 醫(yī)療衛(wèi)生 | 山東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育監(jiān)督所 | 1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、人員資格、診療活動(dòng)、健康體檢）管理情況; | 未按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》相關(guān)要求，建立、完善管理體系、各項(xiàng)質(zhì)量管理制度未落實(shí)到位。 ????針對(duì)以上問題，已給予不良記分2分，并要求其限期整改，該院已上報(bào)整改報(bào)告。 |
濱州中海婦產(chǎn)醫(yī)院 | 醫(yī)療衛(wèi)生 | 山東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育監(jiān)督所 | 1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、人員資格、診療活動(dòng)、健康體檢）管理情況; | 1.未建立醫(yī)師簽名留樣制度，部分處方臨床診斷填寫不明確、處方格式不規(guī)范、處方修改無修改人簽名。 2.醫(yī)療質(zhì)量管理制度落實(shí)不到位。 針對(duì)以上問題，已給予不良記分4分，要求其限期整改，針對(duì)該問題該院已上報(bào)整改報(bào)告。 |
濱州百世兒童醫(yī)院 | 醫(yī)療衛(wèi)生 | 山東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育監(jiān)督所 | 1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、人員資格、診療活動(dòng)、健康體檢）管理情況; | 1.未按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》的相關(guān)要求建立處方登記賬冊(cè)，未建立麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)授予制度，無醫(yī)師處方簽名留樣制度。 2.未按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》的相關(guān)規(guī)定建立、完善醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)制度并落實(shí)到位。 已給予不良記分4分，并要求其限期整改，該院已上報(bào)整改報(bào)告。 |
菏澤中大慈善醫(yī)院 | 醫(yī)療衛(wèi)生 | 山東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育監(jiān)督所 | 1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、人員資格、診療活動(dòng)、健康體檢）管理情況; ? | 1.登記有急診醫(yī)學(xué)科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、麻醉科、預(yù)防保健科診療科目，人員配比不足。 2.病歷、處方書寫不規(guī)范。 對(duì)以上問題已給予不良記分6分，并要求其限期整改，該院已上報(bào)整改報(bào)告。 |
菏澤大眾風(fēng)濕病專科醫(yī)院 | 醫(yī)療衛(wèi)生 | 山東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育監(jiān)督所 | 1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、人員資格、診療活動(dòng)、健康體檢）管理情況; | 1.門口懸掛名稱為大眾醫(yī)院，與核準(zhǔn)登記的名稱不符。 2.病歷、處方書寫不規(guī)范。 對(duì)以上問題已給予不良記分4分，并要求其限期整改，該院已上報(bào)整改報(bào)告。 |
菏澤中山慢病專科醫(yī)院 | 醫(yī)療衛(wèi)生 | 山東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育監(jiān)督所 | 1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、人員資格、診療活動(dòng)、健康體檢）管理情況; | 1.未建立門(急)診病歷和住院病歷編號(hào)制度。 2.開展包皮環(huán)切手術(shù)未能提供手術(shù)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，手術(shù)知情同意書無醫(yī)師簽字。 3.部分標(biāo)識(shí)為中山醫(yī)院，與核準(zhǔn)登記的名稱不符。 對(duì)以上問題已給予不良記分9分，并要求其限期整改，該院已上報(bào)整改報(bào)告。 |
日照仁愛風(fēng)濕病醫(yī)院 | 醫(yī)療衛(wèi)生 | 山東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育監(jiān)督所 | 1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、人員資格、診療活動(dòng)、健康體檢）管理情況; | 1.醫(yī)學(xué)影像科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科應(yīng)向登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)核準(zhǔn)到二級(jí)科目。 2.未制定本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄， 3.檢驗(yàn)科未開展室內(nèi)質(zhì)量控制、室間質(zhì)量評(píng)價(jià)并規(guī)范試劑存儲(chǔ) 4.未按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》的相關(guān)規(guī)定建立、完善醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)制度并落實(shí)到位。 對(duì)以上問題已下達(dá)當(dāng)場(chǎng)行政處罰一份，并給予不良記分，并要求其限期整改，該院已上報(bào)整改報(bào)告。 |
臨沂市人民醫(yī)院 | 計(jì)劃生育 | 山東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育監(jiān)督所 | 1、機(jī)構(gòu)及人員資質(zhì)情況（母嬰保健、計(jì)劃生育、人類輔助生殖技術(shù)、人類精子庫(kù)） 2、法律法規(guī)執(zhí)行情況（執(zhí)業(yè)范圍、服務(wù)項(xiàng)目、技術(shù)服務(wù)設(shè)置、終止妊娠查驗(yàn)登記、知情同意、醫(yī)學(xué)證明文件、病歷記錄、“兩非”標(biāo)志、醫(yī)療廣告） 3、制度建立情況（禁止胎兒性別鑒定制度，技術(shù)檔案管理、轉(zhuǎn)診、追蹤觀察制度，孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡以及新生兒出生缺陷報(bào)告制度，出生醫(yī)學(xué)證明管理制度，其他管理制度） | 1.生殖醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)工作記錄不完善。 2.與其他具備高通量基因測(cè)序等分子遺傳技術(shù)能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作時(shí)，未簽訂協(xié)議明確各自責(zé)任和義務(wù)，并向省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門備案。。 對(duì)以上問題已給予不良記分，并要求其限期整改，該院已上報(bào)整改報(bào)告。 |
山東省殘疾人第一康復(fù)醫(yī)院 | 醫(yī)療衛(wèi)生 | 山東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育監(jiān)督所 | 1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、人員資格、診療活動(dòng)、健康體檢）管理情況; | 1.未設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)。 2.康復(fù)治療師及護(hù)士配比不足 對(duì)以上問題已給予不良記分，并要求其限期整改，該院已上報(bào)整改報(bào)告。 |
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