中國質量新聞網訊 近期,內蒙古鄂托克前旗市場監督管理局聯合旗醫療保障局開展專項檢查行動,通過“跨部門協作、數據對比、追溯核驗”三維發力,精準打擊違法違規行為,取得顯著成效。
精準施策,織密監管“防護網”。開展跨部門協同聯動,打破部門壁壘,鄂托克前旗市場監管局與醫保局組建聯合檢查組,明確職責分工,共享監管信息,形成“檢查—認定—處罰—整改”閉環管理,提升執法效率;依托系統數據對比排查,利用醫保結算系統與藥品經營企業監管系統,對藥品購銷記錄、醫保報銷數據進行交叉比對,執業藥師社保繳費、簽到等排查執業藥師“掛證”、醫保刷卡超范圍結算、藥品進銷存不規范等欺詐騙保可疑線索;用好藥品追溯碼核驗,現場要求企業掃碼核驗藥品追溯信息,核查藥品來源、流向與經營記錄一致性,堵住“假劣藥品流入醫保”“套取醫保基金”的漏洞。
重拳出擊,整治成效“看得見”。此次專項檢查覆蓋24家次藥品經營企業,醫保移送可疑線索10條,核實10條;查實“執業藥師掛證”行為3人,依法注銷執業藥師注冊證3人;累計發現問題隱患9條,全部下達《責令改正通知書》,督促企業限期整改;立案查處案件3起,結案2起,罰沒款3.5萬元。
持續發力,筑牢基金“安全墻”。鄂托克前旗市場監督管理局將以此次專項檢查為契機,持續深化協作機制,常態化與相關部門開展聯合檢查與“回頭看”,不斷強化系統數據分析與藥品追溯碼應用,對欺詐騙保行為“零容忍”,切實守護好群眾“看病錢”“救命錢”。(王海玲)

