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沒有外傷肩膀怎么撕裂了？

2022-11-23 15:28:48 來源：金羊網

文/張華

63歲的陳阿姨右肩關節活動到某一角度時總會感到疼痛和無力，以至于胳膊抬不起來，夜間睡覺經常被痛醒，不能側臥，疼痛已經持續半年多，最近情況加重，穿衣、洗澡都出現困難。陳阿姨去過不少醫院，都被當作“肩周炎”治療，雖經各種保守治療，仍不見好轉。

經廣州中醫藥大學第一附屬醫院肩關節專科門診醫生仔細檢查，診斷她得的是“肩袖損傷”，里面的筋撕裂了，而且情況已比較嚴重。陳阿姨就很納悶，“我沒有外傷，也沒有跌倒過，為什么肩膀撕裂了呢？”其實，肩關節專科門診有不少類似陳阿姨這樣的病例。

肩袖會老化，用久了易損傷

肩袖是由岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌組成，其肌腱相互融合成板狀聯合腱，共同抵止于肱骨的大、小結節和部分外科頸，形成以肱骨頭為中心的“袖口”樣結構，故稱“肩袖”。肩袖具有懸吊肱骨、穩定肱骨頭、協助三角肌外展上臂的作用。肩袖具有易受傷的弱點，使其成為肩部運動中最易損傷的部位。

很多患者會說，我都沒有外傷啊？為什么會肩袖損傷呢？這是因為肩袖的本質是肌腱，也就是老百姓所說的“筋”。人身上的筋就跟我們的皮膚一樣，也會老化、失去彈性，就好像反復使用的皮筋，在反復使用中慢慢撕裂，到最后完全斷裂。

錨釘可縫合撕裂的肩袖組織

肩峰下撞擊癥是引起肩袖損傷的主要原因。一般情況下，肩峰下撞擊癥的主要發病機制是由于肩峰下間隙與喙肩弓之間不斷摩擦和撞擊而導致，進而形成肩部慢性疼痛綜合征。

肩袖損傷的癥狀，概括來說就是肩膀疼痛、上抬無力、靜息痛、夜間被痛醒、不能側臥。

經檢查確診的肩袖損傷患者經正規保守治療無效后可在關節鏡下做肩袖修補手術，通過植入幾個縫合錨釘，可縫合撕裂的肩袖組織。

肩關節鏡手術治療的療效是目前任何其他療法和傳統切開手術無法比擬的，能在很小的切口內解除肩關節病痛、修復撕裂肩袖、恢復關節穩定性，具有療效好、風險小、恢復快的特點。前文提到的陳阿姨就是通過肩關節鏡微創手術治療后，已經恢復正常生活。

(責任編輯: 陸明 )

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