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記者 韓虹麗 通訊員 劉亞楠 

一般臨床上預(yù)產(chǎn)期計算的時間是40周，所謂“懷胎十月”，但是有些寶寶卻迫不及待地想要見到爸爸媽媽，在37周或小于37周便出生了，門診叫做“早產(chǎn)兒”。對于早產(chǎn)兒如何添加輔食，能吃些什么成了家長非常關(guān)心的問題。

添加輔食的“評估信號”

我國中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會兒童保健學(xué)組和中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會新生兒學(xué)組2016年發(fā)布的《早產(chǎn)、低出生體重兒出院后喂養(yǎng)建議》中，建議早產(chǎn)兒添加輔食時間一般為校正月齡4～6個月，胎齡小的早產(chǎn)兒發(fā)育成熟較差，引入時間可以相對延遲。

對于早產(chǎn)寶寶應(yīng)在添加輔食前評估他們是否出現(xiàn)了以下“準(zhǔn)備就緒”的信號：

1、在有支持的情況下可以坐穩(wěn)，比如可以靠在椅子上，但不用大人用手扶就可以坐起來；

2、能夠較為穩(wěn)定地控制頭頸部；

3、當(dāng)你用勺子喂食時張開嘴，不再用舌頭頂出食物；

4、吃飽后能夠把頭轉(zhuǎn)開，表示不吃了；

5、對成人食物有強(qiáng)烈的興趣，比如大人吃東西時盯著看你的食物；

6、具有一定的眼手嘴協(xié)調(diào)能力，能夠看見食物，伸手來抓，能把一些手指食物用手握住，準(zhǔn)確地放入嘴里。

“所以說早產(chǎn)寶寶添加輔食的時間，我們可以通過矯正月齡和寶寶是否出現(xiàn)需要添加輔食的信號來決定。”山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院兒童保健研究所副主任李玲表示，但是由于早產(chǎn)寶寶的胃腸道功能還不成熟，所以添加輔食的時間也存在明顯的個體差異，如果實在拿不準(zhǔn)的媽媽，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇添加輔食的時間。

早產(chǎn)寶寶添加輔食的原則

雖然早產(chǎn)寶寶輔食添加的時間和足月寶寶有所不同，但是輔食添加的原則基本上是一致的。

李玲建議，首先添加輔食要循序漸進(jìn)，由少到多、由細(xì)到粗、由稀到稠。“如從米糊過渡到稠粥到軟飯，菜泥、菜末到碎菜逐漸轉(zhuǎn)換。”李玲說，任何新食物從小量，如每次1～2茶匙開始，并視嬰兒情況增加進(jìn)食量或進(jìn)食次數(shù)，如蛋黃從1/4個漸增至1個。

其次，輔食添加可以由一種到多種過渡。“開始添加輔食時，每次只引入一種新食物，且適應(yīng)2～3天，如嬰兒適應(yīng)良好后再引入另外一種新的食物，如此可識別過敏或不耐受的新食物。”李玲說，在嬰兒適應(yīng)多種食物后可以混合喂養(yǎng)，如米粉拌蛋黃、肉泥蛋羹等。

此外，嬰兒輔食最好是單獨制作，口味清淡，1歲以內(nèi)不宜添加鹽及各種調(diào)味品，可以添加油。除了家庭不方便制作的含鐵米粉、含鐵營養(yǎng)包以外，嬰兒輔食可挑選優(yōu)質(zhì)食材在家里單獨烹制，注意制作過程的衛(wèi)生，現(xiàn)做現(xiàn)吃，不喂存留的食物。

如果在添加新食物時常會被嬰兒用舌頭推出，甚至出現(xiàn)惡心，這是嬰兒自我保護(hù)意識的體現(xiàn)，也可能是嬰兒還不能有效地吞咽半固體食物，不要因此誤以為是嬰兒不愿接受或不喜歡而停止喂食，李玲說，可以堅持喂食，一般經(jīng)過10～15次后，新食物就會被嬰兒接受。“注意引入新食物時，應(yīng)該在嬰兒健康、心情愉快、有饑餓感的時候添加。若嬰兒患病時應(yīng)暫停引入新的食物，已經(jīng)適應(yīng)的食物可以繼續(xù)喂養(yǎng)。”

嬰幼兒的飯量、進(jìn)食節(jié)奏均存在個體差異。一些兒童很容易習(xí)慣新食物，而另一些兒童對于接受一種新食物需要更長時間。父母需要通過觀察了解嬰兒膳食需求和進(jìn)食狀態(tài)，適時調(diào)整喂養(yǎng)節(jié)奏，個體化地滿足嬰兒膳食需求。定期檢測其身長、體重等體格指標(biāo)，來判斷寶寶是否攝入了充足的膳食營養(yǎng)。

值得注意的是，早產(chǎn)寶寶添加輔食的同時還要繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，保證足夠的奶量。寶寶的咀嚼能力不是天生的，需要后天不斷學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，要根據(jù)早產(chǎn)兒的發(fā)育成熟度，來適時鍛煉咀嚼功能和口腔運動能力。“早產(chǎn)兒媽媽千萬不要因為擔(dān)心寶寶的消化功能，過早或過晚添加輔食，而讓寶寶錯過了最佳的鍛煉時機(jī)。” 李玲說。

(責(zé)任編輯: 陸明 )