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文/羊城晚報全媒體記者 張華

時值六一兒童節，廣州氣溫飆升，再加上暴雨，這種高溫多雨的天氣也會讓呼吸道疾病增多。空調冷空氣、霉菌以及呼吸病毒感染均可能誘發哮喘發作。然而，對于哮喘的治療，很多家長存在誤區，以為癥狀控制好就可以停藥。

近日，國家兒童醫學中心上海兒童醫學中心呼吸科主任殷勇教授接受記者采訪時表示，“哮喘等慢性氣道炎癥如果反復發作，將會給氣道帶來不同程度的損傷，同時還會影響患兒平時日常生活，甚至可能給成年后的工作和生活帶來不便，因此，哮喘的規范治療應引起家長們的足夠重視。”

治哮喘不能擅自停藥

據統計，小兒呼吸系統感染是兒科門診的常見疾病，占門診就診量的40％-70％。其中常見的呼吸系統疾病有感冒、咳嗽、哮喘、鼻炎、支氣管炎、肺炎等。其中，哮喘兒童自身免疫系統紊亂，而且長期使用某些藥物，這使得他們可能更易被感染病毒或細菌而加重原本的疾病。

因此，殷勇教授指出，對于哮喘患兒應堅持長期控制藥物治療，不能擅自停藥。但是家長往往是發現孩子的哮喘癥狀有所緩解就自動停藥，等疾病發作又緊急用藥。“事實上，哮喘治療目標不僅是盡快控制哮喘急性發作，還應預防和減少反復發作，達到并維持最佳控制狀態。”殷勇教授強調。

提及哮喘的治療方式時，殷勇教授表示：“治療哮喘的藥物大致分為緩解藥物、控制藥物和附加藥物三大類。緩解藥物用于快速解除支氣管痙攣、改善癥狀；控制藥物通過抗炎作用達到控制哮喘的目的，吸入性糖皮質激素是哮喘控制治療的優選藥物，且需每日用藥并長期使用。附加藥物主要是一些比較新興的生物制劑，應用于難治和重癥哮喘。”

霧化治療呼吸系統疾病起效快

在醫院里，很多呼吸道疾病，不僅僅是哮喘、急性喉炎、支氣管肺炎，很多氣道炎癥類疾病均可以用霧化治療。

與口服用藥相比，吸入的量很少，即使很少量經過呼吸道、消化道進入體內也會很快被代謝分解掉，一般不會引起嚴重的全身不良反應。另外，霧化吸入治療在減少用藥劑量的同時使藥物直接抵達患處，降低了藥物全身副作用，且療效顯著。在呼吸系統疾病治療中，霧化吸入已成為重要的輔助治療措施。

針對霧化治療，殷勇教授認為：“兒童哮喘采用霧化吸入布地奈德相比于非霧化可顯著降低哮喘患兒一半以上的復發風險 ，并且用藥操作中不需要患兒刻意配合，操作方便，并能夠更有效地實現急性期霧化至少7天，持續期應霧化至少3個月的長期哮喘氣道抗炎管理。”

注意提升兒童免疫力

近日“二陽”的患者也不少，兒童作為免疫力脆弱群體更要注意日常防護，保持勤洗手等良好的衛生習慣，盡量避免去人群聚集的場所。值得注意的是，如果感染了新冠病毒也不必恐慌，在《新型冠狀病毒感染診療方案》（試行第十版）以及《新型冠狀病毒感染基層診療和服務指南（第一版）》中指出，對于新冠病毒感染導致的急性喉炎/喉氣管炎、喘息、肺部哮鳴音以及感染后咳嗽等患者可考慮采用布地奈德霧化吸入治療。同時，也可根據醫生指導將霧化治療轉移至家庭。

專家表示，這不僅可以減輕家屬頻繁陪同患兒到院治療的負擔，也顯著降低了就診的時間成本。并且，熟悉的家庭成員和家庭環境更有助于撫慰患兒情緒、提高治療配合度，實現高效治療。

哮喘患兒免疫力脆弱，日常更應注意提升免疫力。“保持飲食營養均衡、適當地參與體育鍛煉和保證充足的睡眠。也可以考慮在醫生的指導下服用一些細菌溶解產物等增強免疫力，筑起免疫屏障，抵御病原體的侵襲。”殷教授說。

(責任編輯: 陸明 )