中國質(zhì)量新聞網(wǎng)訊（劉著之）近日，湘潭市醫(yī)療保障局網(wǎng)站發(fā)布的行政處罰決定書顯示，湘潭市第五人民醫(yī)院在收治流浪乞討等特殊人群住院使用醫(yī)保基金時，未嚴格掌握出入院指征，未及時為符合出院條件的患者辦理出院，涉嫌提供不必要的醫(yī)藥服務，涉及醫(yī)保統(tǒng)籌基金198630元。

湘潭市醫(yī)療保障局對此作出行政處罰決定，責令當事人改正上述違法行為，退回損失醫(yī)保基金198630元，并處造成損失金額1倍的罰款198630元，約談醫(yī)院法定代表人。

處罰詳情中明確，經(jīng)調(diào)查，當事人收治的部分流浪乞討等特殊人群患者在接受一段時間的治療后，病情已基本穩(wěn)定或恢復正常，達到了臨床出院標準，當事人未及時將符合出院條件的患者辦理出院，而是使用醫(yī)保基金給患者反復辦理入院。經(jīng)統(tǒng)計，2020年至2022年6月，當事人累計為譚湘六、馮利十、馮利一、馮利二、胡潭七、馮利三、社交珍、譚福十8名已達出院條件的患者提供不必要的住院醫(yī)藥服務共19次，造成醫(yī)保基金損失共計198630元。

當事人的上述行為違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十五條第一款“定點醫(yī)藥機構(gòu)及其工作人員應當……按照診療規(guī)范提供合理、必要的醫(yī)藥服務”的規(guī)定，屬于提供不必要的醫(yī)藥服務行為。鑒于當事人配合調(diào)查、積極整改，依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條第（二）項，《中華人民共和國行政處罰法》第三十二條、《國家醫(yī)療保障局規(guī)范醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量權(quán)辦法》第十四條第五項、《湖南省醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量基準適用辦法》第八條第五項的相關(guān)規(guī)定對其予以處罰，責令當事人改正上述違法行為，并退回損失醫(yī)保基金198630元；約談法定代表人；處造成損失金額1倍的罰款198630元。

湘潭市第五人民醫(yī)院網(wǎng)站顯示，該院為湘潭市精神衛(wèi)生中心，始建于1959年，為湖南省最早成立的精神病專科醫(yī)院之一。